我院组织对普外胸外科教学查房督导检查

2018年11月28日，为了进一步做好临床医学专业认证工作，根据教学科统一安排，医院组织对普外胸外科医生组进行一期教学查房督导检查，本次教学查房共有教学管理部门、临床医学专业实习生、助理全科医生等30余人参加。

首先参加教查的学生做了自我介绍，主持医师普外胸外科苏成主治医师依据大纲讲明了本次查房的目的、内容、重点难点，并进行了急性阑尾炎知识前测，宣布查房床位号和患者信息。

接下来参加查房的医护人员依次进入病房，实习医生谢冰汇报病史，对患者一般情况、现病史、既往史、个人史、婚育史、家族史等做了详细的汇报，住院医师杨博做了补充和点评。

实习医生对患者进行了针对主要诊断和鉴别诊断的查体，主查教师纠正了实习医生在查体中存在的问题，并对腹部查体进行了“望、听、触、扣”等全方位的示范和引导。

回到示教室，苏成主治医师引导实习医生紧紧围绕查房病例和急性阑尾炎的诊断、诊断依据、鉴别诊断、治疗原则及有关内容提问，结合病例做出了初步诊断和治疗方案，最后总结了本次查房的内容和收获，布置了思考题。

与会教师吴兴安、田明主治医师，杨博、罗翔、辛湃住院医师、科室护理人员等参加了点评会。他们指出本次教学查房流程规范，但是实习医生汇报病史和查体环节还存在不足的地方。

普外胸外科主任王志化副主任医师指出，本次教学查房在医院教学科的统一安排下科室高度重视，苏成老师做了大量准备，查房流程规范，达到了教学目标。同学们还需要在内、外科急腹症发热和腹痛先后症状鉴别上下功夫，同时要合理利用镜下血尿对阑尾炎和输尿管结石进行鉴别。

接下来教学科科长董耀斌对整个查房环节进行了点评，董科长认为普外胸外科的教学查房科主任和主持医师非常重视，提前做了大量准备工作，今天全科医师参与了本次教查，教查流程比较规范，同时弥补了前期教查中的不足，如学生自我介绍等；在教查目标、重点难点、前测、后测、查房小结、时间安排、人文关怀、思考题等环节安排合理；同时整个教查充分调动学生积极性，学生参与度较高；结合本病例，加入部分手术照片，直观形象；同时对部分知识点进行了拓展，如特殊类型阑尾炎的诊疗知识等。但是对制度执行个别细节上要提高，如进入病房中护理人员顺序错误；住院医师教查准备不足；缺少实习医生和住院医师“综合分析，做出诊断、鉴别诊断和制定初步治疗计划”环节；没有指出教查中参考文献；最后没有约定下次查房时间；没有点评实习生在本次教查中的表现；后测部分不规范。最后科教部主任史柳嫣指出本次教查实习医医生汇报病例不是很顺畅，在病房学生站位有不足，个别学生仪表仪容不佳，后期学生要对老师提出的问题重视。