我院组织对神经内科教学查房督导检查

2018年11月16日，为了进一步做好临床医学专业认证工作，根据教学科统一安排，医院组织对神经内科医生组进行一期教学查房督导检查，本次教学查房共有教学管理部门、临床医学专业实习生、助理全科医生、观摩教师等30余人参加。

首先由主查医师神经内科白利刚主治医师依据大纲讲明了本次查房的目的，内容，重点难点，同时阐述了本次查房的知识目标、能力目标和情感目标，进行了脑出血知识前测，宣布查房床位号和患者信息。

接下来参加查房的医护人员依次进入病房，实习医生任园园汇报病史，对患者一般情况、现病史、既往史、个人史、婚育史、家族史等做了详细的汇报，住院医师田嘉美做了精彩的补充和重要的点评。

实习医生对患者进行了针对主要诊断和鉴别诊断的查体，主查教师纠正了实习医生在查体中存在的问题，并对意识等一般情况、十二对颅神经、四肢感觉、运动、反射、脑膜刺激征等做了重要的示范和引导。

回到示教室，白利刚主治医师引导实习医生紧紧围绕查房病例和脑出血的诊断、诊断依据、鉴别诊断、治疗原则及有关内容提问，结合病例做出了初步诊断和治疗方案，最后总结了本次查房的内容和收获，布置了思考题，约定查房内容和参考资料。

与会教师消化内科李霞主治医师，神经内科欧彩虹副主任医师，赵静琼主治医师，郭琼琼、邵利利住院医师、科室护理人员等参加了点评会。欧彩虹副主任医师指出本次教学查房流程比较规范，但存在学生对个别神经系统查体不规范、不系统化，存在查体遗漏，以后建议学生做好详细且有重点的询问病史，完成定性诊断，通过查体找相应的阳性体征，进行定位诊断，同时做好对神经系统解剖的系统化学习。

神经内科主任杨晔副主任医师指出，本次教学查房在医院教学科的统一安排下科室高度重视，准备也是比较充分，时间安排也比较合理，但存在实习医生在病史汇报中“意识差”等术语不准确和神经系统查体中对“眼震”等个别环节遗漏的问题，希望后期学生在教学查房前做好相关知识的预习。

最后教学科科长董耀斌对整个查房环节进行了点评，董科长认为我院教学查房工作可以说“渐入佳境”。本次查房科室高度重视，全科医师参与了查房，并且白利刚主治医师在相关知识点的前测、后测方面，学生参与教学查房积极性，对学生表现的点评，增加学生提问环节等方面较以前改进非常明显，现在教学查房逐步显现出“以学生为中心、以教师为主体”的雏形，同时在三个目标（知识、能力、情感）和重点、难点的要求，人文关怀、时间分配方面都做的较好。但是对制度执行个别细节上要提高，如营造安静的查房环境，查房医师仪表仪容，查房前对查房注意事项的要求，进入病房顺序、站位，双手递病历，查房个别环节缺失，前沿知识的拓展不够，部分实习生参与度不高等。

本次教学查房是医院修订《西安医学院附属宝鸡医院临床教学查房规范》后的第三次教学查房督导，师生在临床基本技能、临床思维、学生人文关怀和沟通、互动能力方面提高显著，教学查房逐步从形式到内涵方面过渡，并形成了良好的发展态势。