我院组织对消化内科教学查房督导检查

2018年12月28日，为了进一步做好临床医学专业认证工作，根据教学科统一安排，医院组织对消化内科医生组进行一期教学查房督导检查，本次教学查房共有教学管理部门、临床医学专业实习生、助理全科医生等30余人参加。

首先参加教学查房的老师做了自我介绍，主持医师消化内科李霞主治医师依据大纲讲明了本次查房的知识目标、能力目标、情感目标，教学查房流程和注意事项，对相关知识进行了简单讲解，宣布查房床位号和患者信息。

接下来参加教学查房的医护人员依次进入病房，实习医生李强汇报病史，对患者一般情况、现病史、既往史、个人史、婚育史、家族史等做了详细的汇报，住院医师王亚兰做了精彩的补充，主持医生李霞进行了点评和修订。

实习医生对患者进行了针对主要诊断和鉴别诊断的全面查体，住院医师进行了纠正，主查教师点评了实习医生在查体中存在的问题，并对腹部查体进行了全方位的示范和引导。

回到示教室，李霞主治医师引导实习医生、住院医师分组紧紧围绕查房病例和上消化道出血的诊断、诊断依据、鉴别诊断、治疗原则及有关内容提问，最后李霞老师结合病例做出了初步诊断和治疗方案，并对相关知识进行了拓展，总结了本次查房的内容和收获，点评了实习生的表现，布置了思考题，约定了下次教学查房时间和病种。

接下来与会教师消化内科主任范红侠主任医师，赵瑛主治医师，王亚兰、汤欣源住院医师，护理人员，教学科老师，实习生等参加了点评会。范红侠主任指出，本次教学科组织的教学查房李霞老师准备非常全面，但存在面面俱到，重点不够突出的问题，同学提问互动欠佳。并随机对个别知识点进行了测试和讲解，最后要求同学们加强教学查房后的相关知识的复习和巩固。

最后教学科科长董耀斌对整个查房环节进行了点评，董老师认为消化内科对本次教学查房很重视，提前多次参加观摩，今天教查流程非常规范，但是内涵质量上还有一些缺陷。本次教学查房中主要的亮点包括阐释了教查目的、注意事项、参考文献；进入病房顺序正确；病种选择准确；教学查房中师生对人文关怀做的很好；查房中的主持医师、住院医师和实习医生都提前做了大量的准备，从实习医生查体半小时以上可以体现出来。但还存在一些内涵质量和细节问题，如进入病房前示教室讲授内容太多，回示教室后拓展知识和病例结合不是很紧密；提问互动的针对性设计不强；学生参与和互动性差；护理人员在学生提示下完成合适的站位但参与度太差；退出病房顺序混乱；重要流程缺失；教学查房严重超时。今天教学查房我认为会是从形式到内涵发展的分水岭，教学查房目的是老师引导学生进行临床思维，培养学生发现问题、提出问题、解决问题的能力，今天在这一点上恰恰做的还不是很到位，同时学生在查体中暴露出来的问题就是重完成轻人文，如查体部位暴露时间太长，重操作轻沟通，忽视对象是人而非教具，后期要加强临床思维和医德教育和培养。