微创前沿技术助力突破手术禁区

-----记西安医学院附属宝鸡医院泌尿外科

秦岭脚下，渭水河畔，有这样一支医疗团队----西安医学院附属宝鸡医院泌尿外科，十余年来，在科主任魏福奎副主任医师的带领下，他们引进尖端诊疗设备，掌握微创前沿技术，突破高龄手术禁区，为宝鸡及周边地区人民的泌尿系健康保驾护航，使各类泌尿系顽疾在这里得以攻克，使众多泌尿系疾病患者在这里重获健康……

“活人还能让尿憋死”？这个疑问在社会学领域基本上是一件不可能发生的事情，对其最大胆的注解也仅限于善意地去点拨和提醒那些处事刻板、不懂变通的人们，最多也就是一个加了感叹号的戏谑和嘲讽，而“活人不会被尿憋死”才是对这句话最富逻辑的正解。但在泌尿外科领域，这个疑问却是一个冰冷和不容回避的话题，因为“活活被尿憋死”的事情经常发生——由于长时间尿路不畅引发肾功能不全，导致各种脏器功能衰竭，甚至诱发死亡……别说亲历，就是想想这种“只进不出”的痛苦都会让人不寒而栗。尿路结石、前列腺增生以及与泌尿系这套精密的“代谢物”处理系统密切相关的所有脏器发生的任何病变，都有可能让这个社会学意义的“戏谑和嘲讽”变成一个个血淋淋的现实。

紧急、危重、刻不容缓！突发泌尿系疾病在临床上所表现出来的“排山倒海”经常会让患者和家属在惊慌失措中变得手足无措。十年来，魏福奎主任和他带领的泌尿外科只有“脚下带跑”，才能让患者和家属们惊恐的眼神和紧绷的肌肉松弛下来，作为西安医学院附属宝鸡医院的明星科室，尽管泌尿外科总能不负众望、力挽狂澜，在悲喜交加中“逆袭”出一幕幕云开雾散、柳暗花明的故事，可魏福奎主任明白，作为人体一套独立的“排污”系统，由于泌尿器官潜藏在脏腑深处，每一次“开膛破腹”的开放性手术不但会让患者在肉体上元气大伤，还会让他们在精神上苦不堪言，而这些手术本身也潜伏着诸多不可预见的过程性风险，怎样才能简化流程、减少创伤、降低风险？这让魏福奎主任和西安医学院附属宝鸡医院泌尿外科的专家们寝食难安！

只有“会当凌绝顶”，才能“一览众山小”。对高效、安全和不留遗憾的追求鞭策着他们去主动攀爬泌尿外科技术进步的制高点。魏福奎主任开始负笈箧履，带领泌尿外科医疗团队一次次远赴北京、上海等地，在国内顶尖医疗机构的泌尿外科卧薪尝胆、虚心求学。一篇篇学术论文开始登上国内权威医疗刊物的核心位置，并在不断的实践和探索中变成了现实的医疗生产力。肾上腺肿瘤、肾癌、膀胱癌根治术，泌尿系畸形矫正术等一系列高难度泌尿外科手术在西安医学院附属宝鸡医院相继开展，尤其是前列腺增生、膀胱肿瘤电切术以及输尿管软镜、经皮肾镜钬激光治疗泌尿系结石已经在他们“熟能生巧”的手中变得游刃有余、出神入化。在泌尿外科，魏福奎主任坚持所有副高以上医生只要术有专攻、业有专长即可独立成组、独当一面，而这种优越的专业成长环境不但稳定了专业队伍，而且激发了整个医疗团队比拼争先的创新精神，大家相互学习、彼此尊重，在你追我赶中取长补短，在相互补台中合力攻坚，而这也在长期的医疗实践中嬗变为泌尿外科一种独特的文化氛围。

与此同时，一大批与先进治疗理念无缝对接的尖端医疗装备开始在医院领导富有远见且不惜重金的支持下陆续在泌尿外科“登堂入室”，司迈双极等离子电切镜、德国威孚莱钬激光碎石系统让泌尿外科的战士们披坚执锐，在面对任何困难和危险的时候都能骁勇善战、所向披靡。就拿司迈双极等离子电切镜来说，对于前列腺增生的剜除可在高清可视内窥镜的引导下，通过等离子刀从前列腺尖部沿包膜剥离至膀胱颈部，使增生组织快速切除，大大缩短了手术时间，避免了开放性手术的强烈刺激。同时，等离子刀具有低温、安全的优点，而且止血效果极佳，切割速度快，提高了手术的效率和安全性，而且可以达到传统开放手术只有通过“开膛破腹”才能达到的治疗效果，同时，一些难以承受开放性手术、并伴有全身合并症的患者也可以轻松接受。而钬激光在尿路碎石上的功效更加出神入化，钬激光是以稀有金属钬为激发介质的新型固态脉冲式外科手术激光，能通过软光纤传输，可以通过窥镜进入体腔内对泌尿系结石、病灶进行治疗。钬激光波长2.1um，恰好处于水的吸收峰值上，激光能量被结石和组织中的水高效吸收，通过水分子实现对结石的微爆破和对软组织的汽化切割，能够达到“高效粉石机”和“精密切割机”的双重功效，最终“毕其功于一役”，所到之处，一次性彻底解决泌尿系结石、狭窄、息肉，肿瘤等全部疾患，而且完美无缺、毫厘不爽！医生在手术中自如的操作，使手术尽善尽美。

从“伤筋动骨”到微痛、甚至无痛，从“大刀阔斧”到微创、甚至无创，随着治疗理念的突飞猛进和治疗技术的不断创新，一台泌外手术的创伤已经越来越小，对患者的生理干扰也越来越少，“日间手术”的概念开始在西安医学院附属宝鸡医院泌尿外科逐渐成型，“当天入院、第二天出院”对于一台复杂的泌外手术来讲已经不是什么奢望和幻想，已然“满腹经纶、手握重器”的魏福奎主任早就成竹在胸，他们开始用“敢为人先”的医术和“舍我其谁”的担当缔造宝鸡泌外治疗史上的一个又一个康复神话。

这是一个来自甘肃徽县的高龄前列腺患者，九十八岁的老人早已四世同堂，加上不错的家庭背景，老人本可以在无忧无虑中颐养天年，可严重的前列腺增生却让他在耄耋之年苦不堪言，孝顺的儿女带着老人遍访名医，可高龄泌外手术潜在的巨大风险却让很多医院望而却步。多方打听之后，老人辗转来到西安医学院附属宝鸡医院泌尿外科。魏福奎接诊之后，迅速组织医疗团队分析患者病情，设计治疗方案，同时邀请西交大一附院的专家教授进行网上会诊，通过完善手术方案，制定应急预案，魏福奎借助司迈双极等离子电切镜为老人成功实施了前列腺增生微创切除术。

术后第二天，这位耄耋老人就已经可以在家属的搀扶下下床活动了。出院之际，老人颤巍巍的拉着魏福奎主任的双手不无感慨地说：我现在不愁吃、不愁穿，唯一感到欣慰的，就是能够痛痛快快的撒尿啦！

而魏福奎主任告诉记者，像这种年逾九十的高龄患者，泌尿外科已经接待了十几位，而且个个均已康复出院。“我们心存底气是因为我们见得太多、技术娴熟，更为重要的，是我们与西安各大医院的泌尿外科始终保持着经常性的学术交流，这让我们对最前沿的治疗技术和最复杂的临床状况始终保持着最机敏的反应机制，尽管地处宝鸡，但我们仍具备世界眼光”。

相信西安医学院附属宝鸡医院泌尿外科通过不懈的努力，将会让越来越多的泌尿系疾病患者，尤其是老年患者通过微创治疗重享健康生活。