我院组织对肝胆外科教学查房督导检查

2018年12月27日，为了进一步做好临床医学专业认证工作，根据教学科统一安排，医院组织对肝胆外科医生组进行一期教学查房督导检查，本次教学查房共有教学管理部门、临床医学专业实习生、助理全科医生等30余人参加。

首先参加教学查房的老师做了自我介绍，主持医师肝胆外科冯永安主治医师依据大纲讲明了本次查房的目标，教学查房的注意事项，对相关知识进行了简单讲解，宣布查房床位号和患者信息。

接下来参加教学查房的医护人员依次进入病房，实习医生马进国汇报病史，对患者一般情况、现病史、既往史、个人史、婚育史、家族史等做了详细的汇报，住院医师朱博做了补充，主持医生冯永安进行了点评和修订。

因为教查对象为术后患者，不便于查体，为了完成示范教学，临时对新入院同病种患者进行了示范教学，实习医生马进国对患者进行了详细的病史采集，实习医生任园园对患者进行了针对主要诊断和鉴别诊断的查体，住院医师朱博进行了纠正，主查教师冯永安点评了实习医生在查体中存在的问题，并对腹部查体进行了视、听、叩、触的全方位的示范和引导。（部分内容见视频）

回到示教室，冯永安主治医师引导实习医生、住院医师分组紧紧围绕查房病例和骨性关节炎的诊断、诊断依据、鉴别诊断、治疗原则及有关内容提问，与会学生积极发言，最后冯老师结合病例做出了初步诊断和治疗方案，并对相关知识进行了拓展，总结了本次查房的内容和收获，点评了实习生的表现，布置了思考题，约定了下次教学查房时间和病种。

接下来与会教师肝胆外科主任姚伟副主任医师、朱博住院医师、护士长刘婷主管护师、教学科老师、实习生等参加了点评会。

姚伟主任指出，本次教学科组织的教学查房冯永安老师准备非常充分，学生提前做了预习，提问的问题也很有深度，针对今天教学查房的病种同学们还应注意疾病的流行病学特点，如地域等，在诊断和治疗方面应注意方式、方法的演变史和诊疗特点，进行相应的诊疗行为。

最后教学科科长董耀斌对整个查房环节进行了点评，董老师认为今天的教学查房有一些流程上的问题，但是冯老师对知识点的阐述非常准确、到位，学生收获很大。本次教查中主要的亮点包括阐释了教查目的；注意事项；进入和退出顺序、站位正确；病种选择准确；时间分配合理；提问互动良好；有小结、思考题；约定了下次查房的时间的病种；同时进行了灵活示教，对问诊、采集病史和查体采用了两个病人进行了实战演练，效果良好；在知识拓展和参考文献方面，均使用2018版专科指南和第九版教科书，时效性强。但还存在一些制度执行细节上的问题，如部分流程缺失；未明确指出“三个目标”；部分内容为病史汇报内容不宜在PPT提前展示；无前测和后测；个别关键教查人员未使用普通话；学生在人文关怀方面需加强；教学查房知识点的阐述要“点对点”，不能变成小讲课；学生提问要设计有步骤进行；约定病种少于两种。