“希氏束”旁室性早搏射频消融，让困扰10余年的“心慌”，回归“平静”！

“10来年了，我的心脏从来没有这么舒服过，终于能踏踏实实睡个安稳觉了，感谢医院！”这是发自一位常年遭受频发室性早搏，胸闷心慌困扰的患者心声，日前，她在我院成功接受了心脏射频消融手术。

频发室性早搏10余年，她真的“心累”

70岁的陈奶奶近年来因频发室性早搏，出现胸闷心慌症状，活动后消失，休息和夜间反而发作频繁，辗转当地多家医院进行治疗，可始终效果不佳，反反复复的求医之路令陈奶奶心灰意冷。接连几个月，陈奶奶常在夜间被惊醒，并感到心惊胆战、夜不能寐，害怕一觉睡过去再也醒不过来，严重影响生活质量。近日，在朋友的推荐下，来到我院心血管内科就诊。

入院检查，诊断为“希氏束”旁室性早搏

入院后完善相关检查，动态心电图提示24小时发生25008次室性早搏，接诊医生边洋通过体表心电图及仔细评估病情后，判断该患者为“心律失常、室性早搏”，并发现室性早搏来源位于希氏束旁。随后，心血管内科心电生理团队迅速讨论病情，缜密评估患者室性早搏数量多、药物治疗效果差，有射频手术指征，但体表心电图提示早搏的起搏点距离希氏束太近（希氏束又称His束，是心房、心室传导的唯一通道，可称为“一线天”，如果损伤会导致房室传导阻滞，严重者会导致心脏停搏，是心律失常介入手术的雷区），手术难度大，风险较高。经医护团队反复分析、仔细推敲，并于患者及家属充分沟通后，最终决定为患者行射频消融治疗。

“医生，我这个病做手术疼吗？需不需要开刀？”患者陈奶奶担忧问道，边洋医生耐心解释道，“室性早搏射频消融术是一种微创手术，不需要开刀，您不用过多担心。”

室性早搏射频消融术，

让患者祛除“心”病，重获“心”生

在制定了详尽、周密的手术方案后，心血管内科边洋医生在三维电生理系统上构建了三尖瓣环，并准确标出了希氏束区域及流出道，通过细致、精准的激动标测，发现患者的室性早搏靶点位于希氏束旁6mm处，与术前判断并无二致。科室主任王冬梅将消融导管稳定在达靶点区域，从小功率开始滴定式放电消融，室性早搏随之消失。可谓是一击命中，正中靶心！术后24小时陈奶奶即可正常下床活动，且术后心电监护再未见到室性早搏发生，达到了预期的手术效果，解决了一直萦绕在她心中的“悸动”。

此例手术的常规开展，展现了我院心血管内科在心血管微创治疗领域的深厚技术积累。科室常年开展冠状动脉造影术、冠状动脉狭窄球囊扩张成形术、冠状动脉内支架置入术、冠状动脉旋磨术、心律失常的射频消融术、左心耳封堵术、先心病封堵术、临时起搏器及永久起搏器植入术等诊疗技术，其中心律失常射频消融术处于宝鸡市领先水平，随着科室诊疗技术的不断提升，将为更多心律失常患者带来福音。