急诊重症两科联动 耄耋老人窒息获救

近日，85岁的张大爷进食糖果时突发卡喉窒息，出现意识不清、面容痛苦、不能言语、双手抱喉、小便失禁等状况，家属急忙拍打张大爷背部无效后，迅速驾车将他送至我院。

入院时张大爷昏迷状态、全身紫绀、叹息样呼吸、三凹征明显、血压只有50/20mmHg，心率下降至20次/分左右。急诊医学科医护人员立即给予胸外按压，床旁气管插管时见喉部有一个2*3cm的软糖卡顿，使用镊子将其取出后紧急进行气管插管、呼吸机辅助呼吸，并给予肾上腺素静脉注射、碳酸氢钠静脉滴注纠正酸中毒、补液升压等积极治疗，张大爷生命体征逐渐稳定，但仍处于昏迷状态。随后急诊医学科诊断为“窒息气道异物梗阻 缺血缺氧性脑病”，在转运呼吸机保障下行头胸CT后，收住重症医学科（ICU）进一步治疗。

入住重症医学科后，科室给予张大爷镇静镇痛、继续呼吸机辅助呼吸、补液升压、纠正酸中毒、维持电解质平衡、亚低温、脑保护等高级生命支持治疗。在重症医学科（ICU）医护团队的精心治疗及护理下，张大爷逐渐意识转清、生命体征稳定、呛咳反应正常，随后给予脱机、拔除气管插管，张大爷言语正常、四肢活动正常，继续治疗4天后康复出院。

此例高龄窒息患者的成功救治展现了我院在高度重视医疗质量提升建设、全方位整合医疗资源、不断提升急危重症救治能力和效率方面的显著成效，也是“急诊急救---重症监护”一体化高质量急危重症患者管理的优势体现。下一步，我院将继续加强应急救护工作在社会上的宣传与推动，加大力度传播应急救护知识与理念，提升人民群众应对突发事件的应急反应和自救互救能力，夯牢应急保障基石。