对生命永不言弃

-----记西安医学院附属宝鸡医院肿瘤内科  

曾子曰：“吾日三省吾身，与人谋而不忠乎？与朋友交而不信乎？传不习乎？”作为西安医学院附属宝鸡医院肿瘤内科的主任，丁富强的每一天都是在这种自问和反省中度过的，对职业的忠诚，对生命的敬畏，让他无法“洗净铅华、忘情山水”，只有在“能近取譬”和“推己及人”中，他才能求得内心的安宁！

晚期宫颈癌患者唐芝侠在睡梦中“走了”，家属们早就麻木的脸上已经看不出一丝痛苦的表情。对这群来自凤县深山的农民来讲，贫穷是比疾病本身更加强大的敌人。某种程度上，唐芝侠“恰当”的离开或许正是一次理性的“跨越”，因为这种“跨越”解脱的不光是患者本人，还有患者身后一大批筋疲力尽的亲人。但肿瘤内科的护士们哭了，丁富强这位亲历过无数次生离死别的肿瘤内科主任也哭了，因为对他们来讲，任何一个生命都是独一无二和不可复制的，这其中有无奈、有痛惜、更有悲悯……

但丁富强可以无憾，因为在生命的最后阶段，是他们昼夜守候在已经被亲人放弃的唐芝侠身边，自费照料着患者的一日三餐，顶着恶臭不厌其烦地清理着由于直肠穿漏从患者下体汩汩涌流的粪便，更重要的，是他们通过癌痛的规范化治疗，让患者在尽可能多的时间里忘记了痛苦，从而有机会在体面和尊严中平静地离去。丁富强或许无力延展生命的长度，但他们却用精湛的医术和白衣天使的无疆大爱，拓展了生命的宽度和厚度。

“畏癌如虎、谈癌色变”，这几乎成了一种偏执的社会心态，据《2012中国肿瘤登记年报》显示，我国每年新增肿瘤患者312万例，平均每天新增8550例，每分钟就有6人被医院确诊为癌症，有5人会在痛苦中死于癌症。这组冰冷的统计学数据确实令人不寒而栗，但西安医学院附属宝鸡医院肿瘤内科却不会对任何一个癌症患者说“NO”，这绝不是一种无端的乐观和盲目的自信，而是肿瘤内科的医护人员在真正面临挑战的时候，一种更加理性的眼光、更加科学的态度和更加睿智的选择，尽管这种选择背后潜伏着太多的责任、暗藏着太多的担当……

实际上，很多人不是因癌症致死的，而是被癌症的恶名生生吓死的，作为一种慢性病，癌症并不比冠心病、糖尿病等其他慢性病更加可怕。世界卫生组织对癌症有3个1/3的论断：即1/3的癌症可以预防，1/3的癌症可以治愈，还有1/3的癌症可以通过医疗手段明显改善患者的生存质量并大大延长患者的生命周期。对于走进西安医学院附属宝鸡医院肿瘤内科的患者来讲，得了癌症绝不等于判了死刑，任何一个“三分之一”在这里都可以看到希望、迎来曙光。

作为卫生部确定的全国市县级医院常见肿瘤规范化治疗试点医院和陕西省癌痛规范化治疗示范病房，早在1993年，西安医学院附属宝鸡医院肿瘤内科就开始了对肿瘤规范化治疗的大胆探索，率先在宝鸡地区引进直线加速器，开展肿瘤放射治疗。针对每一个患者的个体差异，为他们量身定制系统化、个性化、规范化的治疗方案。从手术、介入、放疗、化疗，到生物免疫、分子靶向、中医中药…，无论“传统”还是“前卫”，各种安全有效、被临床实践反复锤炼的治疗手段都可以在这里得到最科学、最高效的排列组合，而由此聚合的力量甚至能够催化出癌症康复史上的奇迹。

陈仓区的退休教师王英就是一个。2008年，王英因为胃癌肝转移宣布不治，几乎是抱着“了心思”的态度，王老师住进了西安医学院附属宝鸡医院肿瘤内科。通过六个星期的口服化疗和医院为他量身定制的综合康复训练，已然绝望的王老师终于从与日俱增的“变化”和不断累积的“惊喜”中读出了继续活下去的希望。至今，王老师依然健在，而此时距离他宣布不治，已经过去了整整9年。

2017年8月18日，陕西省肿瘤医院宝鸡肿瘤诊疗中心在西安医学院附属宝鸡医院正式揭牌。今后，省肿瘤医院将派出专家团队常驻西安医学院附属宝鸡医院，开展肿瘤疾病的预防、治疗、康复等工作和肿瘤相关学科专业技术人才的培养。宝鸡肿瘤诊疗中心还将与省肿瘤医院通用共认检查单，设立双向转诊绿色通道，对于宝鸡肿瘤诊疗中心需要转诊的肿瘤患者，优先转入省肿瘤医院接受进一步治疗。宝鸡肿瘤诊疗中心的成立使宝鸡及周边地区的肿瘤患者能就近接受省级肿瘤专家团队的诊疗服务。

家住清姜的苏师傅是一位“尿毒症”患者，长期在西安医学院附属宝鸡医院进行血透治疗，半年前他因为舌体疼痛并且伴有局部溃疡，在省肿瘤医院诊断为“舌体高分化鳞状细胞癌”，专家建议手术治疗。但省肿瘤医院是三甲专科医院，未开展血透业务，如果在省肿瘤手术，苏师傅每周两三次的“血液透析”治疗就无法进行，自己身体的各个脏器随时可能出现严重并发症。省肿瘤医院头颈外科赵华教授得知情况后向苏师傅解释说：省肿瘤医院在西安医学院附属宝鸡医院成立了宝鸡肿瘤诊疗中心，省肿瘤的专家可以去宝鸡给你做手术，这样你术后就可以正常进行血透治疗了！很快，省肿瘤医院的赵华教授就安排为苏师傅在西安医学院附属宝鸡医院进行了手术，次日苏师傅就顺利接受了血透治疗。说起这事，苏师傅对省肿瘤医院宝鸡肿瘤诊疗中心成立带给他的便利深有感触。

丁富强告诉我们：对许多恶性肿瘤来讲，单纯的手术、放化疗并不能彻底铲除癌细胞，必须针对疾病的多元化特征进行个性化、规范化的综合治疗，否则极易复发、转移，出现“二次肿瘤”。很多肿瘤患者及家属一旦听到“手术很成功”或者“病灶全部切除”的劝慰之后，就认为万事大吉了，对康复期的继续治疗掉以轻心，这样不但会前功尽弃，而且病情往往更为凶险，治疗起来也更加困难。因此，肿瘤病人一旦确诊，就要尽快采取有效的治疗措施，同时配合规范化的康复手段，才能得到更加理想的治疗效果。

我们无须回避：等待丁富强的，不会永远都是峰回路转和柳暗花明，还有很多无力回天的痛惜和四顾茫然的无奈，毕竟肿瘤疾病的康复仍是一个世界性难题。但丁富强正在努力通过癌痛的规范化治疗，为那些渴望得到临终关怀的人们找到一个更加人道的方式，好让他们在尽可能没有痛苦的状态下体面地向生命道别。

在西安医学院附属宝鸡医院肿瘤内科，很多肿瘤患者都来自农村，对他们来讲，最痛苦的往往不是疾病本身，捉襟见肘的经济状况和治疗产生的巨大支出才是最让他们煎熬的事情。丁富强总是在想，这些脆弱的生命到底还能坚持多久？他唯一能做的，就是立刻带领肿瘤内科的医护团队为患者遴选最直接、最有效、同时也是最经济的治疗方案。当一种善举从自发走向自愿，从自愿走向自觉的时候，最朴素的情怀便会在坚守中孕育出最伟大的精神！

丁富强常常说：“医生三大宝，语言、药物、手术刀。对肿瘤患者来说，信心比治疗更重要！”。考虑到肿瘤患者容易滋生悲观、抑郁等心理疾病，科室专门设置了“心理咨询室”，由专业人员对患者进行一对一的心理辅导，给他们宽心减压。经市民政局批准，肿瘤内科牵头成立了“宝鸡四〇九彼岸抗癌俱乐部”，举办专家讲座，邀请病友交流体会，为患者战胜癌魔、走向健康点燃希望。

罹患肿瘤是不幸的，癌症折磨是痛苦的，但在西安医学院附属宝鸡医院肿瘤内科，大家却可以做到笑傲人生，乐观自信。

“对生命永不言弃”，无论他是富贵还是贫穷、高尚还是卑微。这是一种职业操守，也是西安医学院附属宝鸡医院肿瘤内科对于生命的执着和信念。