一块合力熔铸的金字招牌

2019-04-27

-----记西安医学院附属宝鸡医院妇产科

这里每天都洋溢着迎接新生命的兴奋和喜悦,婴儿的啼哭声和父母的欢笑声不舍昼夜地合奏着人间最动人的旋律、讲述着世上最温馨的故事。这里是桥南、清姜地区绝大多数80后、90后和00后的出生地,当曾经的新生儿作为现在的准父母再次走进这所医院的时候,这里就已经成了几代人心中最温暖、最幸福的回忆,而这种回忆已经随着时间的推移和发酵,跨越千山万水,突破行政区域,成为远及甘肃两当、徽县市井村巷历久弥坚的“四〇九”情结。

但对杜文芳领衔的妇产科来讲,在一片莺歌燕舞、温情脉脉的背后,经常会邂逅无法预见的凶险,遭遇始料不及的暗流,即使严格按照产科操作规范小心推进的分娩流程,也不能永远保证“母子平安”。喜剧开罗,悲剧收场的故事时刻提醒着他们必须对“添丁进口”的喜悦恪守最理性、最谨慎的乐观,因为剧情经常会在一瞬间倒悬和翻转。

尽管背负着“产妇杀手”的恶名,但“羊水栓塞”仍然会因为它超低的发生概率而被大家在紧张和忙碌中淡忘。那是一种由于羊水突然进入产妇的血液循环系统而引发的全身性过敏反应——急性肺栓塞,过敏性休克,弥散性血管内凝血,肾功能衰竭……刚刚还春光明媚,刹那间疾风骤雨,如果在处置上稍有差池,羊水栓塞和它的猝不及防经常会让绽放着一脸幸福和满足的产妇在几分钟之后就撒手人寰,这对一个家庭,对哭闹着躺在产妇身边、正在嗷嗷待哺的新生儿来讲,是一件多么残酷和令人心碎的事情,但不幸的张某偏偏被“概率”击中了。

那是2007年11月27日,刚刚做了母亲的张某突发产后大出血,2000毫升的超大出血量所表现出来的罕见和异常让“身经百战”杜文芳在第一时间就做出了羊水栓塞的精准判断。人命关天、刻不容缓,在主管院长的带领下,全院上下紧急动员,医教、医技、护理等相关部门全面跟进,全力配合。连续三天三夜,他们为患者紧急输血上万毫升,这几乎等于将产妇全身的血液在区区72小时之内完全置换两遍。由于妇产科的临危不惧和处乱不惊;由于杜文芳的冷静果敢和当机立断;由于全院上下的通力合作和志在必得,患者得救了,他们挽狂澜于既倒、化腐朽为神奇,终于在这场“生”与“死”的角逐和较量当中,让幸运之神义无反顾地站在了由杜文芳领衔的妇产科一边。

邂逅意外是一种偶然,但能够乾坤倒转、起死回生却是一种必然。妇产科30多年书写的无数传奇来源于他们在临床上的深厚积累、根植于他们在学术上的孜孜以求、功成于他们在业务上的精益求精。哪怕只是一台普通的妇科手术,他们也要让现场观摩的权威们因为自己的独树一帜和与众不同而重新定位操作流程,甚至不得不去认真地反思过往,总结得失。杜文芳认为:只有革故鼎新,追高逐远,方能引领时尚、抢占先机。在她的带领下,妇产科学习新理论、钻研新业务早已从自发走向自觉,并逐渐成为一种独特的科室文化。《宫颈癌的早期诊断分析》、《聚焦超声治疗慢性宫颈炎的临床研究》等一系列学术论文在权威医疗刊物上亮相;“替硝唑腹腔灌注治疗慢性盆腔炎研究”、“静脉加局部注射在宫颈癌新辅助化疗中的观察”等一系列科研项目在全市科技成果评审上获奖。2005年以来,西安医学院附属宝鸡医院妇产科在先进治疗理念的引领下,先后开展了腹膜外剖腹产、“聚焦超声治疗外阴上皮内非样瘤变及慢性宫颈炎”手术、宫颈癌新辅助化疗及同步放化疗以及正常位置子宫的阴式切除术。2007年、2009年,他们又分别开展了宫腔镜手术和腹腔镜手术;随着手术技术的日臻成熟,妇产科团队乘胜追击,开展了妇科恶性肿瘤微创手术,使包括恶性肿瘤在内的90%以上的妇科手术在这里实现了全面微创化。2010年,他们在麻醉科的支持下,妇产科团队开展了“硬膜外镇痛分娩”手术,让初产妇的自然分娩率大大提高。正是因为他们在临床实践中的一丝不苟,在学术追求上的永无止境,杜文芳和她领衔的医疗团队被评为西安医学院校级重点学科。因妇科肿瘤综合治疗的优势,还受邀参与了卫生部《宫颈癌规范化治疗指南》一书的编撰和修订。研究所得的成果也使西安医学院附属宝鸡医院被卫生部确定为我省唯一一家宫颈癌规范化治疗试点医院,对于一家二甲医院来讲,这样的成就即使举目全国,也绝无仅有。

对趋势的感知是一种眼光,对方向的把控是一种智慧,对潮流的驾驭是一种功底。西安医学院附属宝鸡医院妇产科之所以能够突出重围、一马当先,是因为他们始终站在了理论“首创”的潮头浪尖上,更为重要的,是他们有能力在医疗实践中用“舍我其谁”的担当和魄力将这种“首创”精神转化成实实在在的医疗生产力。    

重度子宫脱垂和膀胱膨出是严重影响妇女生活质量的妇科疾病,患者早起时会有肿块从阴道中脱出的感觉,并伴有不受控制的尿漏,临床处理棘手,目前施行的多种手术方式都存在治愈率低、复发率高的问题,这对一个正常人来讲是一件多么令人痛苦和尴尬的事情。2004年,法国科学家首创了应用网片材料对老化松弛组织进行修复的全盆底重建手术,尽管效果良好,但由于风险大、费用高,很难在临床上大面积推广。当“脱垂悬吊”的全新治疗理念刚刚在学术界萌芽的时候,杜文芳就紧急组织全科技术骨干收集相关资料,并联合普外、泌尿、影像等相关科室开展联合技术攻关……

精诚所至、金石为开,腹腔镜下的微创脱垂悬吊术终于在西安医学院附属宝鸡医院妇产科取得圆满成功,这个“釜底抽薪”而非“扬汤止沸”的治疗方法不仅是妇科临床上的一个创举,它的普及和推广必将造福一方、引发妇科传统治疗方法的又一场革命。

走进妇产科,我们会在橘红色的温馨中发现一处童话般静谧的孕妇学校,这里陈列着一本本装帧精美、通俗易通的科普读物,无论是例行检查、还是入院待产的准妈妈们,都可以在这里找到自己心仪的读物。面带笑容的助产士穿行在满目期待的准妈妈中间,随时准备弯下腰来,为大家答疑释惑。

“没有其他科室,妇产科无法走到今天,荣誉属于所有科室,属于整个团队。如果说妇产科是一块金字招牌的话,那也是医院数十年如一日精心打磨的产物,是全院上下和衷共济、合力托举的结果。” 妇产科主任杜文芳说到这里的时候,已是感慨万千!