让患者找回呼吸的“爽利”和“畅快”

-----记西安医学院附属宝鸡医院呼吸内科

秋天本该是一个天高云淡、登高望远的日子，可是突如其来的重度雾霾却几乎年年淹没大半个中国，混搭着粉尘和尾气的空气就像一坛五味杂陈的鸡尾酒，简直无孔不入、无坚不催。现代工业文明的副产品就这样肆无忌惮的放纵着它的强悍和狰狞，宛如一张密不透风的大网，将身处其中的我们顷刻间变的无处可逃。

在西安医学院附属宝鸡医院呼吸内科，男男女女、老老少少的呼吸道患者已经挤满了原本宽敞的候诊大厅，头疼、发热、咳嗽、哮喘……各种难以自抑的声响此起彼伏，有些人恨不能对着墙角，在一阵紧似一阵的畅快淋漓中连肠兜肚地咳出已经疲惫不堪的五脏六腑。从早到晚，科主任唐广林就呆在这样一个令人难以自恃的嘈杂中，这是一个医生的本分，除了愉快地接受，他已经别无选择，只能笑对患者，从容不迫地“望闻问切”、和风细雨地嘱咐提醒。在候诊的人群中，还有几个多年的“老交情”，他们大多不是冲着疾病来的，而是冲着这个让人窒息、让人焦虑的坏天气来的，他们想在第一时间，听到唐广林关于应对雾霾的权威发布。有时候，唐广林更像一个心理咨询师，因为他要拯救的不光是病人，还有“老交情”们在多年的痛苦中已经向疾病缴械投降的精神。

大家知道，呼吸是最基本的生命体征，或舒缓、或急促，呼吸都标志着生命的底色，张扬着“我还活着”的顽强和壮美。借助呼吸，我们不停地与外界发生着能量交换，让生命之花在充足的“营养”中恣意绽放。但这种交换也让脆弱的呼吸系统时刻暴露在多变的环境当中，从而使呼吸系统疾病成为内科最多发、最常见的疾病。小到头疼脑热、感冒发烧，大到肺癌的甄别和诊断，都与呼吸系统发生着千丝万缕的联系。2006年，西安医学院附属宝鸡医院就在内一科的基础上，抽调技术骨干单独组建了呼吸内科，开启了对呼吸系统疾病的专业化诊断和规范化治疗。这是一支能征善战的队伍，早在2003年抗击非典的时候，他们就已经在“生与死”的洗礼中接受了最极端、最严峻的考验，有了这段刻骨铭心的经历，唐广林和他带领的技术团队已经变得万事不惧、百毒不侵。作为发热门诊的负责人，在抗非斗争取得最终胜利的时候，唐广林受到了省政府的隆重表彰，而这个外表清秀、处事果敢的年轻人也被患者亲切地称作“四〇九的钟南山”。

一次，一个十八岁的高中学生因为大量咯血被紧急送到西安医学院附属宝鸡医院呼吸内科。大口大口的咯血不时喷溅到医护人员的脸上和身上，看着命悬一线的孩子，人们似乎已经嗅到了死亡的气息，病床后面，是在极度绝望中哭天抢地、死去活来的父母。匆匆赶到现场的唐广林一面安抚家长，一面查看病情。作为抢救现场的第一责任人，唐广林需要在最短的时间内做出正确的决断，这个决断牵连着生死，要么在云开雾散中峰回路转、要么在疾风骤雨中万劫不复，几乎完全取决于他的“一念之差”。基于经验，唐广林认为，当下最迫切的是要迅速解除呼吸道淤血可能形成的壅塞，一旦壅塞形成，患者极有可能在短时间窒息死亡。紧要关头，在耳鼻咽喉科的协助下，果断切开了孩子的气管，迅速清理了积聚在气管里的大量淤血，在确保患者呼吸畅通、生命体征渐趋平稳的情况下，唐广林又在相关科室的密切配合下，为患者紧急实施了支气管动脉栓堵术……最终，真理选择了医生，患者跑赢了死神。看到病愈出院的孩子重新活蹦乱跳地走进校园，在“冰火两重天、生死两重门”中走过一遭的家长依然觉得恍如隔世。

呼吸内科的“底气”来源于超凡的实力，医护人员的“担当”根植于深厚的积累。在科室成立之初，医院就花费巨资为科室装备了全进口美国伟康大型呼吸机，德国产德尔呼吸机以及肺功能仪、监护仪、除颤仪等各种现代化诊疗设备，这让呼吸内科这个战胜过非典、击败过甲流的英雄团队如虎添翼。唐广林还在院领导的直接关怀下带领包括一线护士在内的全体医护人员分批远赴北京、成都、西安等国内顶尖医疗机构和呼吸内科学习深造，对医院来讲，这是一种富有前瞻性的战略构架和制度安排，使得硬件上的全面改善和软件上的整体提升风云际会、相得益彰，最终成就了一个与众不同呼吸内科，也让唐广林们从一开始就站在了内科诊疗的技术制高点上。

自科室成立以来，呼吸内科一路攻城拔寨，高奏凯歌，一系列饱含时代精神，彰显医院个性的科研成果在全市科研评审竞赛上斩金夺银，“支气管肺泡灌洗液ADA检测对早期肺结核的临床研究”获宝鸡市科技进步三等奖、“电子支气管镜在COPD诊治中的应用研究”达到国内领先水平，尤其是“经皮穿刺胸膜活检”技术，已经能将胸膜疾病的病理确诊率提高到80%以上，如果与支气管镜“里应外合”，则几乎可以将肺部占位性疾病一网打尽。更为重要的，是长期的临床积累以及医护之间在操作技能上的上下其手、珠联璧合，已经让“经皮穿刺技术”在唐广林的手中变得出神入化，往往能够“一语中的、一针见血”。正是基于呼吸内科在技术上的孜孜以求和不断探索，2010年，西安医学院附属宝鸡医院成功确诊了我市首例H1N1重症死亡病例。

我们无法计数，有多少呼吸衰竭患者被唐广林们硬是从死亡的边缘上生生拽了回来，有多少肺血栓、低通气综合征、原发性肺动脉高压症等疑难危重病例在这里重获新生。就连最为普通的咳嗽门诊，呼吸内科也用胸腔闭式引流术、无痛支气管镜检查以及支气管肺泡灌洗液ADA检测等多项引领创新潮流的尖端技术，诠释出他们在精准诊断上的独树一帜，由此，我们不难理解，呼吸内科之所以能在支气管哮喘、COPD、肺心病及慢性咳嗽等常见病症的诊治上一骑绝尘，正是因为他们“站得高、看得远、钻得深，扒得透”，而这一切，都是为了让患者重新找回呼吸的“爽利”，在畅快地“吐故纳新”中体验生命带给他们的惬意和美好！

当一种气质开始凝聚的时候，呼吸内科就已经变成了患者心目中的一种寄托，他们在这里找回的不光是生理上的健康，还有心灵上慰藉。下一个重阳节到来的时候，或许还会遭遇雾霾，但老人们大可不必惊慌失措，因为他们背靠着巨人。