上下聚力理数据 齐抓共管提内涵

---我院召开2024年第四季度及年度三级医院评审评价监测指标数据质控会

为强力推进医院等级评审工作再上新台阶，提升医疗服务能力与质量安全监测指标数据质量，以问题为导向，促进医疗内涵质量的持续提升。1月14日下午，我院召开了2024年第四季度及年度三级医院评审评价监测指标数据质控会。院党委书记李斌、院长焦晓虎、党委副书记、纪委书记张峰及评建办公室、质量管理科、医务科、信息科等数据管理领导小组成员、相关数据管理责任科室主任参加会议，会议由副院长蔡瑜主持。

会上，各科室围绕《陕西省三级医院评审标准实施细则（2023年版）》第二章“医疗服务能力与医院质量安全监测”2024年第四季度、年度指标等内容分别从指标整体完成情况、季度年度折线图对比、原因分析、整改措施等方面做了详实的汇报，并对梳理出的数据治理过程中存在的问题进行反馈。医务科、质量管理科、信息科等职能部门从各自分管领域对数据质量进行质控，并对科室提出的问题给予解答、指导。

院党委书记李斌、院长焦晓虎听取汇报后分别从数据真实性、准确性、数据来源及统计口径等多维度提出指导意见，对个别指标重点给予解析，要求全院上下要高度重视数据治理工作，注重日常诊疗过程管理，用数据体现质量，以问题为导向，完善相关制度流程，学深悟透指标内涵、落实质量持续改进。

副院长蔡瑜讲到，各科室对本次会议准备充分，各位院领导亲临指导，对大家在数据治理工作中做出的努力给予充分的肯定和鼓励，也高屋建瓴的指出了今后的目标和方向，上下聚力、齐抓共管，相信在全院职工的共同努力下，2025年医院的各项工作定会再创新绩。

最后，院长焦晓虎做总结讲话，他指出，医院等级评审工作已进入冲刺阶段，以评促建、以评促改刻不容缓。各科室要以本次会议为契机，找差距，列计划，定目标。一是理清数据指标，落实原始数据形成，做好统计分析，不断评价改进。二是优化整改目标，坚守制度，规范流程，形成合格指标，持续提升内涵。三是加强学习落实，紧扣指标点位，做好全员培训指导，厘清数据来源、提取路径，人人参与数据治理，人人做好质量把控，不断向三级甲等医院创建目标努力奋斗。