小切口 大手术丨我院普外科二病区成功实施腹腔镜解剖性左半肝切除术

近年来，腹腔镜在肝脏外科的运用飞速发展，根据相关文献病例数据显示，在适用的患者中使用腹腔镜肝切除术的治疗效果与开腹肝切除术想当，但前者具有创伤小、术后恢复快等优点。解剖性肝切除是以肝段为基本切除单位，可以最大限度的切除肿瘤，而且为患者保留足够的肝组织。近日，我院普外科二病区成功实施腹腔镜解剖性左半肝切除术，标志着医院肝脏微创治疗技术水平迈上新台阶。

患者刘师傅今年50岁，既往有乙肝病史多年，在我院长期随诊，在最近的一次随诊中发现肝左叶占位性病变，经增强CT及肿瘤标志物检测诊断为原发性肝癌。由于刘师傅患有多年肝炎、肝硬化病史，血小板明显降低，传统开腹手术因为切口大、创伤大，且第二肝门解剖不易显露，反而容易引起出血及术后肝功能衰竭等严重并发症，经院内肝脏肿块MDT团队会诊与讨论，并制定完善的手术方案和应急预案后，决定为刘师傅实施腹腔镜解剖性左半肝切除术。

经与家属充分沟通并征得同意后，在麻醉科的积极配合下，由普外科二病区主任姚伟主任医师主刀，冯永安副主任医师、吕远主治医师和朱博主治医师配合，为患者成功实施手术，术中出血不到100ml，术后第1天拔除胃管，第2天肠道功能恢复开始进食，第3天拔除引流管，无任何并发症发生，充分体现了外科快速康复理念。患者于术后第7天顺利出院。

腹腔镜解剖性肝切除术（ALH）是普通外科难度较大的手术之一，这是由于腹腔镜下操作空间有限，肝脏作为人体内最大的实质性脏器，较难翻动和显露。另外，肝脏的血供丰富，肝内脉管结构纵横交错，肝实质解剖过程中容易发生难以控制的出血，从而被迫中转开腹手术，手术医生需要具备对肝脏解剖足够掌握和熟练的腹腔镜操作技能。本次手术的成功开展，填补了医院经腹腔镜行肝癌手术这一技术空白，使医院腔镜技术得到进一步提升。近年来，我院普外科二病区先后开展多例腹腔镜肝部分切除、脾脏切除及胃、结直肠癌手术等多项外科高难度手术，科室不断开拓进取，运用新的治疗模式，为患者提供更安全、更专业、更优质的医疗服务，为广大肝胆疾病患者的健康提供了强有力保障。