一根导管、一根针,多年咯血史“一朝得治”
2024-10-10呼吸与危重症医学科 医学影像科
“创伤小、见效快、安全性高、并发症少、住院周期短。支气管动脉栓塞术治疗由支气管扩张、肺结核或肿瘤引起的咯血已被广泛应用于临床。”我院呼吸与危重症医学科副主任摆念祖副主任医师介绍到。
44岁的刘先生既往有肺结核病史,因长期大量吸烟及接触粉尘,反复咯血多年,被确诊为“支气管扩张、尘肺”,辗转多家医院住院治疗,效果均不理想,对他的经济及心理造成了极大地负担。半个月前,刘先生咯血量进一步增大,在外院接受药物止血仍无缓解,为寻求进一步治疗,转入我院呼吸与危重症医学科。
入院后,科室副主任摆念祖副主任医师及主管医师乔磊充分了解患者病史,结合查体及辅助检查结果,考虑咯血原因系尘肺、肺结核继发支气管扩张、支气管动脉破裂出血。由于内科药物治疗效果不佳且病情反复,经科室医护团队综合评估,决定为患者实施支气管动脉栓塞术。“这是一项血管内微创介入技术,能精准发现出血病灶,并通过导管有选择性地到达支气管动脉的出血点,用特殊材料填塞达到止血目的。这项技术对咯血患者、尤其对内科止血治疗欠佳的或者紧急大咯血的危重症患者来说,是非常有效的。”
随后,经与医学影像科副主任乔延松会诊评估病情,排除禁忌症,并与患者及家属充分沟通获得同意后,在数字减影血管造影(DSA)引导下,为患者实施了支气管动脉栓塞术。术中,在大腿根部开一个2-3mm小切口,通过微导管和一根直径1毫米的导丝,准确抵达出血病灶,植入PVA颗粒栓塞,将异常出血的血管闭塞,过程非常顺利。术后,患者咯血显著减少,血色素逐日升高,三天后基本停止咯血并顺利出院。近期随访,患者表示出院后未再出现咯血情况且减轻了自己的经济负担,非常感谢西安医学院附属宝鸡医院呼吸与危重症医学科及医学影像科介入团队的精心救治!